अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी अपने मालिकों को देश में और विदेशों में मुफ्त में कई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार देती है। हर साल, प्रक्रियाओं की सूची और अस्पतालों की आवश्यकताओं की आवश्यकताएं। इस कारण से, आपको पता होना चाहिए कि 2023 में अनिवार्य चिकित्सा बीमा में क्या शामिल है। अपने आप को उस जानकारी से परिचित करना महत्वपूर्ण है जो आवश्यक होने पर आपके अधिकारों की रक्षा करेगा। दूसरी ओर, यदि आप किसी भी कारण से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने में विफल रहते हैं, तो राज्य एक नहीं होने के लिए आप पर जुर्माना लगा सकता है। इसलिए आपको अपने बीमा प्रदाता के साथ जांच करनी चाहिए कि आप अपने परिवार की आवश्यकता को पूरा करने वाले सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ मार्गदर्शन करें। निम्नलिखित वर्ष 2020 के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए सेवाओं की सूची है:
2023 में अनिवार्य चिकित्सा बीमा का मूल कार्यक्रम
मानक नीति की मुख्य सेवा आपातकालीन सहायता है। यदि बीमित व्यक्ति के जीवन या स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा है, तो अस्पताल के कर्मचारी इसे संभालते हैं। इसलिए, आपके पास कुछ स्वास्थ्य कवरेज योजनाएं होनी चाहिए। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए उपचार निम्नलिखित सेवाओं को कवर करता है:
- चिकित्सा परीक्षा।
- एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करें जो उस क्लिनिक में स्वीकार करता है जिससे बीमित व्यक्ति संलग्न है।
- स्त्री रोग सेवाएं प्राप्त करें।
- घर पर या किसी क्लिनिक में चिकित्सीय परीक्षा।
मुफ्त सेवाओं की सूची में शामिल हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप।
- निदान।
- चिकित्सा सलाह।
- दंत चिकित्सा और स्त्री रोग के क्षेत्र में सेवाएं।
- अन्य परीक्षाएँ।
मुफ्त संचालन
अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप नेत्र रोगों का पता लगाने के साथ संभव है:
- चोट के कारण रेटिना की विरूपण;
- मोतियाबिंद;
- ग्लूकोमा;
- स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस (एक बच्चे में);
- अन्य विसंगतियाँ जो जीवन को कठिन बनाती हैं।
नाक सेप्टम
मूल अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में एक घुमावदार नाक सेप्टम की सर्जरी शामिल है। राइनोप्लास्टी का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। डॉक्टर को आपको सूचित करना चाहिए कि नाक सेप्टम की सर्जरी का नेतृत्व किया गया:
- श्वास में परेशानी
- गंध की भावना का नुकसान।
- म्यूकोसा की सूजन।
- बार -बार sars।
- नींद के दौरान असामान्य खर्राट।
- साइनस में सूखापन और निरंतर दर्द।
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी भी आपको पित्ताशय को मुक्त करने की अनुमति देती है। इसका तात्पर्य कोलेसिस्टिटिस का पता लगाने या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराबी के मामले में है। मूल कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, सर्जिकल हस्तक्षेप ऑन्कोलॉजिकल, स्त्री रोग संबंधी, शिरापरक रोगों और किसी भी विकृति की उपस्थिति के लिए उपलब्ध है। नि: शुल्क संचालन मानव जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान को समाप्त करता है। मूल कार्यक्रम के ढांचे के भीतर कॉस्मेटिक सर्जरी संभव नहीं है।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा निदान
इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं :
- ECG
- थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, पेल्विक अंग
- मैमोग्राफी
- फ्लोरोग्राफी
- एक्स-रे
- एमआरआई और सीटी
- बायोप्सी
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए चिकित्सा सेवाओं की सूची
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसियों के अनुसार, मुफ्त चिकित्सा परीक्षा, 21 या उससे अधिक आयु में लागू होती है। हर तीन साल में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। इस नीति के हिस्से के रूप में, है
- रक्तचाप की जाँच।
- ग्लूकोज के लिए परीक्षण, रक्त में कोलेस्ट्रॉल।
- फ्लोरोग्राफी (सालाना प्रदर्शन किया गया)।
- दंत परीक्षा।
- ECG।
- रक्त के लिए मल की परीक्षा।
- हृदय रोग के जोखिम की पहचान (63 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए)।
- महिलाओं के लिए
- एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मैमोग्राफी और सामान्य परीक्षा।
- पुरुषों के लिए: प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन के स्तर का निर्धारण और यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना।
36 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, चिकित्सा परीक्षा सेवाओं की सूची में शामिल हैं:
- मूत्र, मल, रक्त का व्यापक विश्लेषण करना।
- एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
- एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और एक सर्जन के साथ परामर्श।
- पेट के गुहा का अल्ट्रासाउंड।
60 वर्षों के बाद, अतिरिक्त सुविधाओं में शामिल हैं:
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और इंट्राओकुलर दबाव का मापन।
- कोलोनोस्कोपी।
- सर्वश्रेष्ठ न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें
- धमनियों का द्वैध स्कैनिंग।
महिलाओं के लिए: एक ग्रीवा स्मीयर का साइटोलॉजिकल निदान।
पॉलिसी का उपयोग करके 2023 में कौन से परीक्षण मुफ्त में लिए जा सकते हैं
अधिकांश बीमा कंपनियां मुफ्त में कई परीक्षण प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है सामान्य नैदानिक और विशेष नैदानिक। सामान्य नैदानिक में शामिल हैं:
- रक्त की उपस्थिति के लिए मल, प्रोटोजोआ, परजीवी, पाचन तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
- थूक
- श्लेष द्रव
- परजीवी के लिए रक्त जो मलेरिया का कारण बनता है
- "ल्यूपस एरिथेमेटोसस" की घटना की पहचान करने के लिए
- मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट के विभाग
- महिला जननांग स्राव
मुफ्त में उपलब्ध परीक्षणों के विशेष नैदानिक समूह में मूत्र और रक्त परीक्षण शामिल हैं। विशेष नैदानिक समूह में शामिल हैं:
- सामान्य विश्लेषण
- Zimnitsky परीक्षण
- सुबह या दोपहर के मूत्र में प्रोटीन का स्तर
- आकार के तत्वों की गिनती
- कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, फास्फोरस, अल्फा-एमिलस के स्तर का निर्धारण
- मूत्र में रक्त के लिए परीक्षण
सामान्य और व्यापक रक्त परीक्षणों के अलावा, चिकित्सा संस्थानों का स्तर निर्धारित करने के लिए अध्ययन करते हैं:
- प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन।
- एरिथ्रोसाइट ग्रैन्युलैरिटी।
- मोनोन्यूक्लियर सेल।
- प्लेटलेट काउंट।
- रेटिकुलोसाइट्स।
अक्सर चिकित्सा संस्थान Dirofilariasis का पता लगाने के लिए एक रक्त धब्बा ले सकते हैं।
डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस सर्विसेज प्राप्त करना
एक राज्य चिकित्सा संस्थान में एक दंत चिकित्सक से मिलने से पहले, 2020 में दंत चिकित्सा के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी में क्या शामिल है, इसकी जांच करें:
- प्रारंभिक निरीक्षण और परामर्श
- दांतों और मसूड़ों के रोगों का उपचार
- Roent Genography
- टार्टर को हटाना
- अव्यवस्थाओं और उदात्तों के साथ जबड़े की कमी
- दांत निष्कर्षण
- मौखिक गुहा में संचालन
- दंत नहर में स्थित एक विदेशी निकाय का निपटान
बच्चों को प्रदान की गई मुफ्त चिकित्सा सेवाओं की सूची:
- दांत की सतह की चांदी
- खनिज पदार्थों के साथ तामचीनी संतृप्ति
- हटाने योग्य उत्पादों का उपयोग करके ऑर्थोडॉन्टिक्स
दंत क्षय के उपचार के लिए दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी में कौन से भराव और अन्य सामग्रियां शामिल हैं:
- सिलिकेट, ग्लासिनोमेरिक फिलिंग, और फॉस्फेट सीमेंट
- दांतों को चमकाने के लिए पेस्ट की किस्में
- ब्रश
- आर्सेनिक
- एंटीसेप्टिक्स और घरेलू मूल के एनेस्थेटिक्स
- एक्स-रे फिल्म
- अन्य उपभोग्य सामग्रियों (कपास, पट्टियाँ, burs)
मुफ्त एमआरआई प्रक्रिया
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के धारक एक MRI मुफ्त में कर सकते हैं । ऐसा करने के लिए, बीमा कंपनी के साथ जांच करना आवश्यक है जिसने आपको अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी की है। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि क्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उन सेवाओं की सूची में शामिल है जो इसे भुगतान करते हैं। यदि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को नीति में शामिल किया जाता है, तो आपको पॉलीक्लिनिक के जिले या मुख्य चिकित्सक (डॉक्टर और अस्पताल के हस्ताक्षर के साथ) से एक रेफरल प्राप्त करना चाहिए। ये सेवाएं निम्नलिखित कारणों से प्रदान की जाती हैं:
- संदिग्ध कैंसर या अंग पैथोलॉजी।
- दिल और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं।
- लिगामेंट टूटना।
- मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ कार्य।
- सर्जरी के बाद आगे के उपचार का निर्धारण।
विशेषाधिकार
कुछ और लाभ हैं जिन्हें मुफ्त चिकित्सा सेवाओं की विस्तारित सूची के रूप में माना जाता है। राज्य अस्पताल के खर्च पर इन सुविधाओं के लिए भुगतान का भुगतान करता है। लोगों के प्रत्येक समूह में प्रक्रियाओं और कवरेज की एक अलग सूची है। निम्नलिखित वर्ग से संबंधित लोग अतिरिक्त सरकारी लाभों के लिए आवेदन कर सकते हैं:
- पेंशनभोगी
- अक्षम लोग
- अनाथ
- बड़े परिवारों के सदस्य
- नागरिक जिन्होंने शत्रुता में भाग लिया
उन परिवारों के लिए जिनमें तीन या अधिक बच्चों को उठाया जाता है, एक अधिमान्य आधार पर, निम्नलिखित किया जाता है:
- नुस्खे के साथ छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवाओं का मुफ्त वितरण।
- पॉलीक्लिनिक्स और अस्पतालों में सेवा में सेवा।
- Sanatoriums की यात्राएं।
- विटामिन की कृतज्ञ रसीद।
सेवानिवृत्त लोगों के लिए लाभों में शामिल हैं:
- दवाएं
- डेन्चर इंस्टॉलेशन
- स्पा उपचार
- सेवाओं की एक विस्तारित सूची के साथ नि: शुल्क वार्षिक चिकित्सा परीक्षा
निष्कर्ष
विकलांग लोगों के लिए अधिमान्य प्रक्रियाओं और कवरेज की सूची विकलांग समूह पर निर्भर करती है। इसके अलावा, अनाथ अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए आवेदन कर सकते हैं, नि: शुल्क। इसके अलावा, इस सामाजिक समूह के प्रतिनिधियों को डॉक्टरों के अनुसार सेनेटोरियम, शिविरों और बाकी घरों के लिए वाउचर जारी करने की आवश्यकता होती है। आपको लाभ और मुफ्त सेवाओं की सूची के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ जांच करनी चाहिए। और फिर वह चुनें जो आपके परिवार की जरूरतों को पूरा करता है। कॉल +91 8010-994-994 और भारत में सही विशेषज्ञ चिकित्सक और क्लिनिक को चुनने में सहायता प्राप्त करें, विभिन्न केंद्रों और समय पर चिकित्सा अपडेट से उपचार लागत की तुलना करें
लेखक