गुड़गांव में फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. नीतू तलवार हमसे जुड़ती हैं और चिंतित माताओं को उनकी स्तनपान संबंधी चिंताओं के बारे में जवाब देती हैं। न्यू मॉम्स क्लब को आपके समर्थन के लिए धन्यवाद डॉ. तलवार।

भावना - मेरा बच्चा 5 महीने का है, केवल बीएफ पर है, लेकिन मेरे दूध की आपूर्ति दिन-ब-दिन कम होती जा रही है। कृपया कुछ सुझाव दें

आप स्तनपान करना जारी रखते हैं और कुछ विश्वास रखते हैं कि आपका दूध बच्चे के लिए पर्याप्त है। ज्यादातर समय जो होता है वह यह होता है कि जब बच्चा बढ़ रहा होता है तो हम पर्याप्त दूध का उत्पादन करने के लिए अपनी क्षमता पर संदेह करना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप ये विचार हमारे दूध उत्पादन को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं, जो तब नीचे चला जाता है। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है कि इन चीजों को आपकी भावनाओं और आपके हार्मोन से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। तो किसी भी नकारात्मक विचारों का मनोरंजन न करें और विश्वास करें कि आपका दूध आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा दूध है और आप पर्याप्त दूध का उत्पादन कर रहे हैं। आपका बच्चा 5-6 महीने का है, आप हमेशा शीर्ष दूध आदि पर जोड़ सकते हैं।

नमशा - मेरा बच्चा 9 महीने का है। उन्होंने 5 महीने में स्तनपान कराया। वह पहले से ही ठोस पदार्थ ले रहा है और पर्याप्त वजन बढ़ा रहा है। मैंने उसे स्तनपान कराने की कोशिश की है लेकिन वह रात में भी मना कर देता है। मुझे क्या करना चाहिए? क्या यह बच्चे पर कोई प्रभाव छोड़ देगा?

यदि आप स्तनपान के बारे में बहुत गंभीर हैं, तो उचित पर्यवेक्षण और मार्गदर्शन के साथ आप अभी भी शुरू कर सकते हैं और एक सफलतापूर्वक स्तनपान कराने वाली माँ बन सकते हैं - ब्रेक के बावजूद। लेकिन यदि आप बहुत उत्सुक नहीं हैं, तो चिंता न करें, आप अपने बच्चे को सही सप्लीमेंट और पोषक तत्व दे सकते हैं, जो यह सुनिश्चित करेगा कि आपका बच्चा और उसका स्वास्थ्य पीड़ित न हो।

पूजा - मेरे जुड़वां बच्चे 3 महीने के हैं, वे पूरी तरह से बंद हैं। क्योंकि मुझे आपूर्ति नहीं मिल रही है, यह पूरी तरह से खत्म हो गया है। मैं सब कुछ ले रहा हूं - उचित आहार, डोमस्टल टैब, जीरा, डहेलिया, 5 बार दूध लेकिन कुछ भी मुझे मदद नहीं करता है।

पूजा, जुड़वा बच्चों के साथ एक बात याद रखने की ज़रूरत है कि अच्छी मात्रा में पोषण लें, कुछ ऐसा जो आप पहले से ही शीर्ष पर हैं। आपको अन्य दवाएं लेने की ज़रूरत नहीं है, आप सैटावेरेक्स और लैक्टोनिक ले सकते हैं- ये दोनों आयुर्वेदिक उत्पाद हैं जो अपने प्रभाव के लिए जाने जाते हैं। इन्हें धार्मिक रूप से लें और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को खिलाने की कोशिश करते रहें। उन्हें अपने स्तनों से लगाएं- जैसे ही वे दूध पीना शुरू करते हैं, संकेत मस्तिष्क तक जाता है, आपके पास अधिक लेट डाउन रिफ्लेक्स होता है, और अंततः दूध का उत्पादन बढ़ जाता है।

यह भी याद रखें कि उन्हें नर्तक की स्थिति में खाना खिलाएं जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था।

अनुप्रिया - क्या ब्रेस्ट पंप के इस्तेमाल से हमें ब्रेस्ट मिल्क बढ़ाने या घटाने में मदद मिलती है? मैंने दो बिल्कुल उलटी कहानियाँ सुनी हैं। मेरी डीडी 4.5 महीने की है और मुझे लगता है कि मेरा बीएम कम हो रहा है। मैं केवल तभी पंप करती हूं जब मेरे स्तन भारी महसूस होते हैं और डीडी उन्हें खाली नहीं करता है। क्या नियमित पंपिंग से दूध उत्पादन में मदद मिलती है?

मैं व्यक्तिगत रूप से कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, किसी को स्तन पंप की वकालत नहीं करती। थोड़े से दबाव से: ऊपर या नीचे, यह नुकसान पहुंचा सकता है और फोड़े-फुंसी और संक्रमण का कारण बन सकता है। हमारे पास हाथ से दूध निकालने की उत्कृष्ट तकनीकें हैं - जो प्राकृतिक हैं और आपके स्तन के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

लेकिन जब स्तन पंप की बात आती है तो मुझे गंभीरता से आशंकाएं होती हैं। इसके अलावा, जब तक आपको वास्तव में ज़रूरत न हो (यदि आप काम करते हैं या आपको यात्रा करनी है), तो दूध निकालकर न दें और फिर इसे बच्चे को न दें क्योंकि निकाले गए दूध के अपने नुकसान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस तरह से दूध का सेवन करने से शिशु को संक्रमण होने की आशंका अधिक होती है। इसलिए दूध निकालना एक वरदान है लेकिन कृपया इसे केवल अपने दूध की आपूर्ति बढ़ाने के लिए न करें, यह इसके लायक नहीं है।

तरनीत - मेरी डीडी को एक साल हो गया है और वह 12 अगस्त को ऑफिस ज्वाइन कर रही है... उसे पूरी तरह से कैसे छुड़ाया जाए... वह बोतल से और गिलास से दूध नहीं पीती है, उसे बोर्नविटा वाला दूध पसंद है... क्या मैं उसे पेडियाश्योर दूध दे सकती हूं ?

हाँ तरनीत, तुम उसे बॉर्नविटा और पीडियाश्योर दे सकती हो, एक साल के बाद कोई समस्या नहीं होगी। इसके अलावा, आप अपने कार्यालय से वापस आने के बाद अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकती हैं - एक दूध तुरंत दें और दूसरा तब दें जब वह सो जाए। उसे भावनात्मक कारणों से इसकी आवश्यकता होगी। मैं आपको स्तनपान अचानक बंद करने की सलाह नहीं दूंगी, इसे धीरे-धीरे करने का प्रयास करें। आपका ऑफिस जाना निश्चित रूप से बच्चे के लिए कठिन होगा और यदि आप उसी समय स्तनपान बंद कर देंगे, तो यह उसके लिए और भी कठिन हो जाएगा। बस कुछ महीनों का बफर लें और फिर इसे पूरी तरह बंद कर दें।

दीप्ति - मेरे टेल ब्रेस्ट मेरे अंडर आर्म्स तक फैले हुए हैं। यह मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान हुआ था। साढ़े चार साल हो गए और तीन महीने पहले एक और डिलीवरी हुई। क्या व्यापक स्तनपान से मुझे इसे कम करने में मदद मिलेगी? या इसे कम करने के लिए कोई व्यायाम? इसके अलावा, क्या स्तन पंप का अधिक उपयोग स्तन के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें ढीला कर देता है?

ब्रेस्ट पंप का बार-बार उपयोग निश्चित रूप से स्तन के ऊतकों को नुकसान पहुंचाएगा, यही कारण है कि मैं इसके उपयोग की सलाह नहीं देता। ब्रेस्ट पंप का उपयोग करने से भी आपके स्तन ढीले हो सकते हैं, बेशक, इसे साबित करने के लिए कोई ठोस अध्ययन नहीं है लेकिन ऐसा होने की बहुत अधिक संभावना है। और आप सही हैं, व्यापक और विशेष स्तनपान निश्चित रूप से आपके मामले में मदद करेगा।

सोनाली - मेरी तीन महीने की लड़की है...अगले महीने मुझे वापस काम पर जाना होगा। मैंने निकाले हुए दूध की बोतल देने की कोशिश की है...लेकिन अब वह बोतल नहीं ले रही है और मुझे उसका दोस्त बनाना होगा। मेरे दोस्तों ने मुझसे पहले ही कहा था कि मुझे बोतल लानी चाहिए थी, बाद में वह नहीं मानेगी। मैं अपनी लड़की को स्तन का दूध पिलाना चाहता हूं..अपनी अनुपस्थिति में मैं उसे क्या खिलाऊं? वह चम्मच भी कम कर देती है.

सोनाली, सबसे अच्छा उपाय यह होगा कि स्तन के दूध को ढक्कन वाले तीन से चार, स्टेनलेस स्टील के कंटेनरों में निकाला जाए (जिन्हें आपने पहले ही उबलते पानी में या स्टरलाइज़र में कीटाणुरहित कर दिया हो)। फिर आपको उस व्यक्ति को निर्देश देना होगा जो आपकी अनुपस्थिति में बच्चे की देखभाल करेगा, उसे कटोरी में चम्मच से दूध पिलाने के लिए कहें। यदि आपका बच्चा बोतल से इनकार कर रहा है तो इसका मतलब है कि आपके पास एक स्मार्ट बच्चा है, क्योंकि यह ऐसी कोई चीज़ नहीं है जिसे हम सलाह देंगे।

मेरे स्तन सुबह-सुबह भर जाते हैं क्योंकि शायद ही कभी मैं अपनी बेटी को रात में दूध पिला पाती हूं.. एक बार जब मैं कार्यालय में शामिल हो जाऊंगी और दूध पिलाने के लिए 7 घंटे का अंतर होगा तो क्या होगा.. वहां मुझे नहीं लगता कि मैं व्यस्त कार्यक्रम के कारण दूध निकाल सकती हूं कार्यालय। और यह भी, 2 फ़ीड के बीच सटीक अंतर क्या होना चाहिए। यह 2 घंटे का अंतराल कहता है..लेकिन अगर बच्चा हर घंटे या सिर्फ 30 मिनट के बाद मांग करता है। क्या करना होगा?

एक बार जब आप कार्यालय में शामिल हो जाती हैं, तो आपके पास अपने बच्चे को देने के उद्देश्य से घर पर बहुत अच्छे और स्वच्छ तरीके से स्तन का दूध निकालने का समय नहीं होगा, लेकिन कार्यालय में, आपको इसे एक निश्चित बिंदु पर ले जाना होगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कहीं कोई जमाव आदि न हो, अत्यधिक दूध को बाहर निकाल दें। इसके अतिरिक्त, आपको बहुत तंग ब्रेसियर भी पहनना चाहिए: जो आपको आरामदायक लगता है उससे छोटा आकार। इससे आपको दूध की आपूर्ति कम करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, फीड के बीच दो घंटे का अंतर सही नहीं है, आपको फीडिंग की मांग करनी चाहिए।

अनीशा - मैं अपने दाहिने स्तन से ही पर्याप्त दूध पिलाने में सक्षम हूं.. मुझे लगता है कि बाएं हिस्से में उतना दूध नहीं निकलता है.. क्या यह एक बड़ी चिंता का विषय होना चाहिए?

अनीशा, भले ही आप आश्वस्त हों कि आप एक तरफ से उत्पादन नहीं कर रहे हैं, फिर भी आपको जारी रखना चाहिए

दोनों से फ़ीड करने के लिए inue. बच्चे के दूध पीने की वह शारीरिक उत्तेजना लेट-डाउन रिफ्लेक्स को जन्म देगी (जिसका अर्थ है कि जब बच्चा निप्पल चूसता है तो मस्तिष्क को स्तन का दूध भेजने का संकेत मिलता है)। इससे आपको तुरंत तो फायदा नहीं होगा, लेकिन धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा उस स्तन को नियमित रूप से पीना शुरू कर देगा, दूध का उत्पादन निश्चित रूप से बढ़ जाएगा।

स्मृति - क्या तनाव और चिंता का असर स्तनपान पर पड़ता है? क्या इसके कारण स्तन दूध की आपूर्ति कम हो जाती है?

तनाव और तनाव निश्चित रूप से स्तनपान को प्रभावित करते हैं। इससे न केवल दूध के प्रवाह की मात्रा कम हो जाएगी, बल्कि तनाव उस बच्चे पर भी स्थानांतरित हो जाएगा, जिसे आप अपने हाथ में पकड़ रही हैं और अंततः आपका बच्चा आपके दूध को अस्वीकार कर देगा। जब एक बच्चे को लगता है कि माँ व्यस्त है और स्तनपान के समय उसे खिलाने पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर रही है, तो यह निश्चित रूप से असफल हो जाता है और स्तनपान के घंटे बढ़ जाते हैं।

ज्योति - मेरा बच्चा पहले दिन से ही निपल शील्ड्स के साथ स्तनपान करता है क्योंकि मेरे निपल्स छोटे हैं... मैंने उसे ऑफ शील्ड्स से दूध पिलाने की बहुत कोशिश की लेकिन असफल रही.. अब समस्या यह है कि पिछले एक महीने से वह शुरू होते ही दूध पिलाने से इनकार कर रहा है शील्ड को चबाना...मैं दांत निकलने की समस्या या स्तनपान से जुड़ी समस्या का पता नहीं लगा पा रही हूं (फिलहाल मैं दिन में दो बार पंपिंग और दूध पिलाती हूं, जिससे मेरे दूध की आपूर्ति बहुत कम हो गई है)।...मैं दूध पिलाना चाहती हूं उसे अब 7 महीने से भी अधिक समय हो गया है

यह चबाना संभवतः आपके बच्चे के दांत निकलने से संबंधित है। आपको शायद अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की कोशिश करनी चाहिए, जो आपको सिरिंज विधि सिखाएगा जो आपको दूध पिलाने से ठीक पहले, निपल की लंबाई बढ़ाने में मदद करेगा। निपल को हल्के हाथों से रगड़ने से भी आपको इसे उत्तेजित करने में मदद मिलेगी। इससे आपको अपने बच्चे को दूध पिलाने में मदद मिलेगी। यदि शील्ड काम नहीं कर रही है तो आपके पास कोई विकल्प नहीं है, आपको मेरे द्वारा बताए गए इन तरीकों को आज़माना होगा।

शालिनी- स्तनों से रिसाव का उपाय क्या है?

स्तनों से रिसाव के लिए आप कॉटन पैड का उपयोग कर सकते हैं - उन्हें अपने अंडरगारमेंट में रखें। याद रखें कि स्तनों से रिसाव का संबंध हार्मोन और आपकी भावनात्मक स्थिति से भी होता है। तो आप बच्चे को देखेंगी और आपके स्तनों से दूध निकलना शुरू हो जाएगा, इससे बाहर निकलने के लिए आपको खुद को कुछ समय देना होगा, आप यहां ज्यादा कुछ नहीं कर सकती हैं।