कोरोनोइड प्रक्रिया फ्रैक्चर - उपचार और सावधानियां

कोरोनोइड प्रक्रिया फ्रैक्चर क्या है?

कोरोनोइड प्रक्रिया तीसरी ओलेक्रोनन हड्डी की पूर्वकाल सतह पर एक त्रिकोणीय प्रक्षेपण है। यह पीछे के अव्यवस्था को रोकने के लिए एक बोनी बट्रेस के रूप में कार्य करता है; अतिरिक्त स्थिरता इसके तीन नरम सम्मिलन द्वारा प्रदान की जाती है, अर्थात् कोहनी के पूर्वकाल संयुक्त कैप्सूल, ब्रैकियलिस मांसपेशी और औसत दर्जे का उलनार संपार्श्विक लिगामेंट। कोहनी की चोट, विशेष रूप से एक जो एक अव्यवस्था से जुड़ी है, बोनी संरचनाओं और नरम ऊतकों दोनों को नुकसान के माध्यम से कोहनी विकलांगता का कारण बन सकती है। कोरोनोइड प्रक्रिया बोनी संरचनाओं में से एक है जो खंडित हो सकती है। यह एक अव्यवस्था के बाद कोहनी की स्थिरता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हालांकि ULNA के कोरोनोइड फ्रैक्चर असामान्य हैं, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई होता है। रेगन और मोर्रे द्वारा वर्णित तीन प्रकार के कोरोनोइड फ्रैक्चर हैं:

  टाइप I फ्रैक्चर, जिसमें कोरोनोइड की नोक शामिल है टाइप II फ्रैक्चर, जिसमें टिप से अधिक शामिल है, लेकिन कोरोनोइड के 50 प्रतिशत से कम टाइप III फ्रैक्चर, जिसमें कोरोनोइड के 50 प्रतिशत से अधिक शामिल हैं

आगे, प्रत्येक प्रकार के कोरोनोइड फ्रैक्चर को एक या बी के रूप में नामित किया जा सकता है (जहां बी एक संबद्ध अव्यवस्था को दर्शाता है)।

विकार के कारण क्या हैं?

कोरोनोइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर काफी असामान्य हैं और अव्यवस्था वाले रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में होते हैं। ये फ्रैक्चर चोट के परिणामस्वरूप होते हैं, जिन्हें 'कोहनी के भयानक त्रय' के रूप में जाना जाता है, जिसमें एक पोस्टरो-लेटरल या पीछे की कोहनी अव्यवस्था, एक रेडियल हेड फ्रैक्चर और एक कोरोनोइड प्रक्रिया फ्रैक्चर शामिल है।

कोरोनोइड फ्रैक्चर सबसे अधिक आमतौर पर एक कोहनी अव्यवस्था के साथ होते हैं, जो नरम ऊतक की चोट के साथ-साथ उच्च-ऊर्जा प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि खेल, दैनिक नियमित गतिविधियों या काम में अनुभवी। एक दुर्घटना से आघात भी इस तरह की चोट का कारण बन सकता है। एक कोहनी अव्यवस्था सबसे अधिक आमतौर पर तब होती है जब कोई व्यक्ति कोहनी पर गिरता है या एक निष्पक्ष ऊंचाई से एक बाहरी हाथ होता है। सटीक तंत्र जिसके द्वारा कोरोनोइड प्रक्रिया फ्रैक्चर परिणाम फ्लेक्सियन, ट्विस्टिंग, या हाइपरेक्स्टेंशन हो सकते हैं।

लक्षणों या संकेतों के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है?

• कोमलता, जो बहुपद हो सकती है और अधिकतम चोट वाले क्षेत्रों में महसूस की गई है
• प्रतिबंधित गति, क्योंकि रोगी फ्लेक्स, विस्तार करने या पूरी तरह से घूमने में असमर्थ है

संकेतों और लक्षणों के मामले में किस विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए?

एक olecranon फ्रैक्चर को एक ऑर्थोपेडिक सर्जन में दिखाया जाना चाहिए। टूटी हुई हड्डी की चोटों का इलाज करता है।

विकार की पुष्टि या शासन करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण और जांच क्या कर रहे हैं?

• शारीरिक परीक्षा - डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हैं और किसी भी विकृति के लिए जांच करते हैं। गति की सीमा क्षति की सीमा को समझने के लिए निर्धारित की जाती है, इसके बाद न्यूरोवास्कुलर परीक्षण, दो-बिंदु भेदभाव, और किसी भी कम या असामान्य दालों के संकेत।
• इमेजिंग परीक्षण - एक्स -रे फ्रैक्चर और अव्यवस्था का पता लगाने में उपयोगी हैं। छोटे कोरोनोइड प्रक्रिया फ्रैक्चर को आसानी से याद किया जा सकता है और अक्सर रेडियल हेड फ्रैक्चर जैसा दिखता है। एक और निश्चित निदान के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का प्रदर्शन किया जा सकता है। जबकि एक सीटी स्कैन एक बेहतर बोनी परिभाषा प्रदान करता है, एक एमआरआई बेहतर नरम ऊतक पहचान की अनुमति देता है।

विकार के प्रबंधन के लिए कौन से उपचार के तौर -तरीके उपलब्ध हैं?

तीन सप्ताह या उससे कम के लिए फ्लेक्सियन की एक मध्यम डिग्री। सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन की गई फ्लोरोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके कमी की स्थिरता का मूल्यांकन किया जाता है। कोहनी के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम कमी का अनुसरण करता है। सर्जरी   - एक मिडलाइन चीरा को पीछे की ओर बनाया जाता है और कोरोनोइड प्रक्रिया तक पहुंचने के लिए एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस का उलनार मूल उठा लिया जाता है। एक बार फ्रैक्चर साइट एक्सेस करने के बाद, कोरोनोइड प्रक्रिया का टुकड़ा कम हो जाता है और टांके के माध्यम से स्थिरीकरण के साथ शिकंजा की मदद से तय किया जाता है। कोहनी को बाद में 90 डिग्री फ्लेक्सियन में एक स्प्लिंट में डुबो दिया जाता है। सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में, ऊपरी हाथ की न्यूरोवस्कुलर स्थिति को शिथिलता के किसी भी संकेत के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है।

विकार के प्रबंधन में ज्ञात जटिलताएं क्या हैं?

• गति की सीमा का नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप कोहनी के लंबे समय तक स्थिरीकरण हो सकता है
• टर्मिनल एक्सटेंशन का नुकसान
• ऑस्टियोआर्थराइटिस
• हेटेरोटोपिक ossification
• कैल्सीफिकेशन
• अस्थिरता, दर्द, और पेरेस्टेसियस

उपचार के दौरान स्वस्थ और खुश रहने के लिए क्या सावधानियां या कदम आवश्यक हैं?

यह सलाह दी जाती है कि जैसे ही यह रोगी के लिए आरामदायक हो, कोहनी को जुटाने के लिए, क्योंकि 3-4 से अधिक सप्ताह के लंबे समय तक स्थिरीकरण से खराब वसूली हो सकती है; लगातार कठोरता, दर्द और कार्य का नुकसान हो सकता है। वसूली के दौरान, कोहनी को एक ब्रेस की मदद से तनाव से संरक्षित किया जाता है। रिकवरी को स्थिरता बनाए रखने और गति को प्राप्त करने के बीच संतुलन की आवश्यकता होती है। स्थिर कमी सुनिश्चित करने के लिए नियमित इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं, और कोहनी को धीरे -धीरे चिकित्सा के माध्यम से जुटाया जाता है। रोगी आम तौर पर कोहनी के माध्यम से सबसे बुनियादी गतिविधियों को करने में सक्षम होता है। 30 से 140 डिग्री तक।