सिनोवियल प्लिका सिंड्रोम या बस प्लिका सिंड्रोम
यह घुटने में प्लिका की जलन, वृद्धि या सूजन से संबंधित एक स्थिति है। PLICA घुटने-संयुक्त के अस्तर या सुरक्षात्मक श्लेष कैप्सूल की निरंतरता में एक झिल्ली है जो भ्रूण के विकास के दौरान घुटने को अलग-अलग वर्गों में विभाजित करता है।
भ्रूण के विकास के दूसरे तिमाही के दौरान, भ्रूण में प्लिका आमतौर पर आकार में कम हो जाती है, और बच्चे के जन्म या बाद में भी कोई परेशानी नहीं होती है। हालांकि, कुछ वयस्कों में यह झिल्ली अधिक अपव्ययपूर्ण है, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें घुटने के औसत दर्जे के हिस्से पर चोटें या कई सर्जरी हो सकती हैं। ऐसे मामले में औसत दर्जे का सिनोवियल प्लिका मोटी और फाइब्रोटिक हो जाती है और एक प्लिका सिंड्रोम में विकसित होती है।
मानव शरीर में चार PLICA सिनोवियल सिलवटे हैं, जिनमें से केवल एक, जिसे मेडियल प्लिका कहा जाता है, PLICA सिंड्रोम की ओर जाता है। यह प्लिका जांघ के निचले छोर तक घुटने के निचले छोर को जोड़ती है।
कारण
PLICA सिंड्रोम का मुख्य कारण घुटने में जलन, सूजन, या PLICA की वृद्धि है। घुटने के अति प्रयोग और झुकने से चोट और सूजन के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है, जिससे इस स्थिति का कारण बनता है। प्लिका को चोट लगने से प्लिका को मोटा होना और इसकी खो जाने वाली लोच हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और सूजन होती है।
यह स्थिति निम्नलिखित में से किसी भी कारण के कारण विकसित हो सकती है:
- दोहरावदार गति
- लंबी अवधि के लिए घुटने टेकना
- अत्यधिक अभ्यास जो घुटने पर तनाव डालते हैं
- एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप एक घायल पीएलआईसीए
- खेल में लिप्त होने के दौरान घुटने के लिए सीधी चोट, जैसे, वॉलीबॉल, फुटबॉल, फुटबॉल, और अधिक
संकेत और लक्षण
एक PLICA सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:
- दर्द, विशेष रूप से स्क्वाटिंग, बैठना और घुटने टेकना
- कोमलता
- कैचिंग, क्लिक करना और घुटने का लॉकिंग
- तड़क सनसनी
- सूजन
परामर्श
एक सामान्य चिकित्सक या एक आर्थोपेडिक सर्जन विषय वस्तु विशेषज्ञ है।
परीक्षण और जांच
एक PLICA सिंड्रोम का निदान एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है, जो चिकित्सक को दर्द की उत्पत्ति को खोजने में मदद करता है, साथ ही, प्लिका ऊतक बैंड को महसूस करता है। एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) इस स्थिति का पता लगाने के लिए बहुत अधिक उपयोग नहीं हैं।
हालांकि, वे अन्य घुटने की बीमारियों के निदान में मदद कर सकते हैं, जैसे कि, मीनिस्कस या घुटने के स्नायुबंधन को फाड़ देना, और प्लिका सिंड्रोम को बाहर निकालने में सहायक हैं। एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन समझने में फायदेमंद है अगर पीएलआईसीए गाढ़ा हो गया है।
इस स्थिति का पता लगाने और इलाज करने के लिए सबसे अच्छी विधि एक आर्थोस्कोपी के माध्यम से है।
यह एक न्यूनतम घुसपैठ सर्जरी है जिसमें एक छोटे फाइबर-ऑप्टिक टीवी कैमरे का सम्मिलन शामिल है जो सर्जन को घुटने के संयुक्त की एक स्पष्ट तस्वीर देता है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या औसत दर्जे का प्लिका में कोई सूजन है।
उपचार के तौर -तरीके उपलब्ध
PLICA की सूजन को कम करने के उद्देश्य से, PLICA सिंड्रोम के उपचार को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सक केवल तभी सर्जरी की सलाह देते हैं जब अन्य सभी उपचार के तौर -तरीके विफल होते हैं।
उपचार में एक निर्देशित पुनर्वास कार्यक्रम शामिल है, जिसमें क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जो सीधे औसत दर्जे का प्लिका से जुड़ा हुआ है, साथ ही, इस झिल्ली में दर्द का कारण बनने वाली गतिविधियों से बचने के लिए।
गैर-ऑपरेटिव उपचार:
PLICA सिंड्रोम के लिए गैर-सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन या एस्पिरिन
- आइस-कॉम्प्रेशन पैक का अनुप्रयोग
- बर्फ की मालिश
- कोर्टिसोन इंजेक्शन प्लिका में
- एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में चिकित्सीय अभ्यास
- अल्ट्रासाउंड
- घर्षण मालिश
- Iontophoresis (हल्के विद्युत प्रवाह का उपयोग करके विरोधी भड़काऊ दवाएं डालने की प्रक्रिया)
ऑपरेटिव उपचार:
यदि उपरोक्त सभी विधियां विफल हो जाती हैं, तो चिकित्सक PLICA को हटाने के लिए एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी का सुझाव दे सकता है। सर्जन प्लिका का पता लगाने के लिए एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करता है और छोटे उपकरणों को सम्मिलित करके इसे हटा देता है। धीरे -धीरे, निशान ऊतक प्लिका द्वारा बनाए गए शून्य को बदल देते हैं।
प्रबंधन में जटिलता
गैर-सर्जिकल उपचार हो सकता है: निरंतर दर्द और/या क्लिक करना
ऑपरेटिव उपचार हो सकता है:
- दर्द
- कठोरता
- सुधारने में विफलता
शायद ही कभी सर्जरी भी हो सकती है:
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- तंत्रिका चोट
पुनर्वास
गैर-ऑपरेटिव पुनर्वास:
गैर-ऑपरेटिव पुनर्वास के लिए 4 से 6 सप्ताह की आवश्यकता होती है। एक फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में, रोगी अभ्यास को मजबूत करने और खींचने में लिप्त हो सकता है।
सर्जिकल पुनर्वास:
सर्जिकल पुनर्वास में दर्द को नियंत्रण में रखना, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना और गति की सीमा को अधिकतम करना शामिल है। एक फिजियोथेरेपिस्ट मरीज की स्थिति के आधार पर व्यायाम का सुझाव देता है।
शारीरिक गतिविधि आवश्यकताएँ
PLICA सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों को उन सभी गतिविधियों से सख्ती से बचना चाहिए जो घुटने में दर्द का कारण बनती हैं। अति प्रयोग, साथ ही घुटने को तनाव में डालने से स्थिति बढ़ सकती है। सर्जरी के बाद, रोगी को पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करने से पहले कुछ हफ्तों के लिए घुटने को आराम करने की आवश्यकता है।
पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोकथाम
आराम करना और दैनिक गतिविधियों पर वापस जाना महत्वपूर्ण है, साथ ही, पूर्ण वसूली के बाद ही खेल गतिविधियों में शामिल होना। इसके अलावा, उचित पैडिंग घुटने के लिए सीधी चोट की संभावना को कम करता है।
परिवार से समर्थन
PLICA सिंड्रोम आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है। इसलिए, परिवार के सदस्यों से मनोवैज्ञानिक समर्थन और आश्वासन रोगी की तेजी से वसूली में मदद करता है।
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