पीठ दर्द? इन रीढ़ की हड्डी के परीक्षणों को लें

अगर पीठ दर्द से परेशान हैं, तो इस विशेष स्पाइन परीक्षण से प्रारंभ करें

पीठ दर्द के सटीक कारण का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कई कारणों से पीठ दर्द के परिणाम - यह मांसपेशियों में तनाव हो सकता है या रीढ़ की हड्डी के कारणों की मेजबानी हो सकती है जैसे कि अपक्षयी रीढ़ की बीमारी, पहनने और आंसू, शारीरिक दोष, आघात, तंत्रिका संपीड़न , आदि।

एक स्पाइन विशेषज्ञ को रीढ़ की हड्डी के दर्द के निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों को एक साथ जोड़ने की आवश्यकता होती है। इनमें से, न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का आकलन स्पाइनल के मुद्दों का निदान और उपचार करने में महत्वपूर्ण है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा रोगी के मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, नसों और मांसपेशियों में विशेषज्ञ को मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करती है।

रोगी के एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ रीढ़, निचले छोरों और चाल का निरीक्षण करने के लिए रीढ़ परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है। गति और मैनुअल मांसपेशियों के परीक्षण की परीक्षण सीमा, साथ -साथ palpation और कुछ विशेष परीक्षण निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

• तंत्रिका जड़ स्ट्रेचिंग
• मोटर परीक्षा
• संवेदी परीक्षा
• डीप कण्डरा रिफ्लेक्सिस

तंत्रिका जड़ स्ट्रेचिंग

घावों या हर्नियेटेड डिस्क के कारण तंत्रिका जड़ों को गड़बड़ी से दर्द होता है यदि तंत्रिका जड़ों को बढ़ाया जाता है। यह एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण का आधार बनाता है जिसे स्ट्रेट-लेग राइजिंग (SLR) कहा जाता है।

मोटर परीक्षा

डॉक्टर रोगी को कुछ स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए कहते हैं, जो किसी दिए गए शरीर के हिस्से की ताकत की जांच करके तंत्रिका की स्थिति का आकलन करने के लिए कुछ स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए कहते हैं। उदाहरण के लिए, समीपस्थ पैर की कमजोरी रोगी को एक स्क्वाटिंग स्थिति से उठने का प्रयास करने के लिए कहकर निर्धारित की जाती है। गैस्ट्रोकनेमियस कमजोरी का पता पैर की उंगलियों पर बार -बार उठने के माध्यम से लगाया जाता है।

संवेदी परीक्षा

रीढ़ की हड्डी से उत्पन्न नसें मोटर और संवेदी नसों में विभाजित होती हैं। यह संवेदी नसें हैं जो त्वचा को सनसनी देती हैं। इस परीक्षण में, डॉक्टर विशिष्ट रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा आपूर्ति की जाने वाली त्वचा पर विशिष्ट क्षेत्रों में पिनप्रिक और स्पर्श सनसनी को लागू करता है। सनसनी का कोई भी नुकसान तंत्रिका जड़ भागीदारी को इंगित करता है और स्थानीय करता है।

हालांकि, जड़ वितरण के व्यापक ओवरलैप के कारण, एक ही जड़ का घाव केवल उस क्षेत्र की संवेदनशीलता में हल्के कमी का उत्पादन कर सकता है जो इसे आपूर्ति करता है। एक डॉक्टर जो प्रमुख संवेदनाएं दिखती हैं, वे सुन्नता, झुनझुनी, जलन और पीठ या चरम में दर्द हैं, जो कभी -कभी बाहर की ओर निकलती हैं। इस तरह के दर्द का एक उदाहरण कटिस्नायुशूल है जो पैर में विकिरण करता है।

विशेषज्ञ डॉक्टर एक स्वैब, कपास, पिन या पेपरक्लिप का उपयोग कर सकते हैं ताकि यह परीक्षण किया जा सके कि हथियारों और पैरों में भावना सममित है या नहीं। असामान्य प्रतिक्रियाएं एक तंत्रिका जड़ समस्या की ओर संकेत कर सकती हैं।

डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस

एक पलटा एक तंत्रिका पर टैप करने के लिए एक अनैच्छिक पेशी प्रतिक्रिया है। एक रबर हथौड़ा एक कण्डरा पर टैप किया जाता है और रोगी द्वारा उत्पन्न रिफ्लेक्स दर्ज किया जाता है। रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया के किसी भी रूप की अनुपस्थिति रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़, परिधीय तंत्रिका या मांसपेशियों को नुकसान का एक संकेतक हो सकती है। असामान्य प्रतिक्रिया संवेदी (भावना) नसों, मोटर (आंदोलन) नसों, या दोनों के विघटन के कारण हो सकती है।

गहरी कण्डरा रिफ्लेक्स का मूल्यांकन ऊपरी छोरों में कलाई एक्सटेंसर, बाइसेप्स, ट्राइसेप्स और फिंगर फ्लेक्सर्स के लिए किया जाता है। गुदा विंक और बुलबोकवर्नोसस रिफ्लेक्स, जो आंत्र और मूत्राशय के फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं, का भी मूल्यांकन किया जाता है (उनकी उपस्थिति स्पाइनल शॉक से उभरती है)

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान किए गए कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

स्ट्रेट-लेग राइजिंग (SLR)

यह रोगी द्वारा किया जा सकता है, या तो बैठे या लेटते हैं। विस्तारित पैर को यह जांचने के लिए उठाया जाता है कि क्या गति पैर, नितंब या पीठ में दर्द को कम करती है, और यदि ऐसा होता है, तो क्षैतिज विमान से किस कोण पर यह होता है।

lasegue परीक्षण

यह परीक्षण उसी फैशन में किया जाता है, जैसे कि सीधे-पैर उठाने वाले परीक्षण में सीधे पैर की परीक्षा, और इसका उपयोग काठ का तंत्रिका आवेग या जलन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह SLR से अलग है कि एक बार जब रोगी को उठाए गए पैर के एक विशेष कोण पर दर्द की शिकायत होती है, तो पैर धीरे-धीरे 5-10 प्रतिशत कम हो जाता है या जब तक कि रेडिकुलर लक्षण गायब नहीं होते हैं, और डॉक्टर इस कम स्थिति में पैर को डोरफ्लेक्स करते हैं। एक सकारात्मक परीक्षण इस संशोधित स्थिति में समान लक्षणों को पुन: पेश करेगा।

स्लम्प टेस्ट

काठ का रूट इम्प्लिंगमेंट या जलन का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह परीक्षण रोगी को कूल्हों और घुटनों दोनों को समकोण पर एक मेज पर बैठाया जाता है। रोगी को निर्देश दिया जाता है कि वह सिर और गर्दन को तटस्थ स्थिति में रखते हुए आगे बढ़ें। चिकित्सक रोगी की वक्षीय रीढ़ पर दबाव डालते हुए एक पैर से एक पैर का विस्तार करता है। रोगी को तब ठोड़ी को छाती को कम करने का निर्देश दिया जाता है, जो एक ग्रीवा फ्लेक्सियन का उत्पादन करता है। एक सकारात्मक मंदी परीक्षण रेडिकुलर लक्षणों को पुन: पेश करता है। परीक्षण दूसरे पक्ष के साथ दोहराया जाता है।

ऊरु तंत्रिका कर्षण परीक्षण

यह परीक्षण ऊरु तंत्रिका की विकृति विज्ञान और तीसरे और चौथे काठ के स्पाइनल सेगमेंट से बाहर आने वाली तंत्रिका जड़ों का मूल्यांकन करता है। रोगी अप्रभावित पक्ष पर अप्रभावित अंग के साथ कूल्हे और घुटने पर थोड़ा फ्लेक्स होता है। गर्दन थोड़ा फ्लेक्स है, और वापस एक गैर-हाइपरेक्स्टेड स्थिति में है। परीक्षक रोगी के पीछे खड़े होने के दौरान रोगी के कूल्हे का विस्तार करता है, घुटने को फ्लेक्स करता है और ऊरु तंत्रिका पर तनाव डालता है। सकारात्मक परीक्षण परिणाम जांघ के सामने के नीचे रेडिकुलर लक्षणों का प्रजनन है।