पीठ दर्द काम से संबंधित विकलांगता का सबसे आम कारण है। 80% लोग अपने जीवन में कुछ बिंदु पर पीठ दर्द का अनुभव करते हैं। गतिहीन जीवन शैली और कभी-कभी बढ़ती उम्र बढ़ने वाली आबादी के साथ, पीठ दर्द एक प्राथमिक चिकित्सक का दौरा करने के लिए सबसे आम कारण बन गया है और यह किसी भी विशिष्ट बीमारी का उल्लेख नहीं करता है, इसके बजाय, यह अंतर्निहित प्रक्रियाओं की विविधता द्वारा उत्पादित एक सामान्य लक्षण है। रोगी शिक्षा के उद्देश्य से, पीठ दर्द को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- तीव्र पीठ दर्द
- पुरानी पीठ दर्द
- लाल झंडे के संकेतों के साथ पीठ दर्द।
तीव्र पीठ दर्द भारी वस्तुओं को उठाते समय अचानक आंदोलनों या खराब शरीर यांत्रिकी के कारण पीठ की मांसपेशियों के मोच या उपभेदों को संदर्भित करता है।
तीव्र पीठ दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर एक सप्ताह के समय में बस जाता है और आराम, एनाल्जेसिक/दर्द दवाओं और फिजियोथेरेपी के एक छोटे से पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है।
एक अन्य श्रेणी पुरानी पीठ दर्द है, जो दर्द को संदर्भित करता है जो 3 महीने से अधिक समय तक रहता है। रोगियों के इस समूह को डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जो पीठ दर्द के कारण की पहचान करने के लिए एक्स-रे या एमआरआई जैसे कुछ बुनियादी परीक्षणों के लिए पूछ सकते हैं। यांत्रिक/अपक्षयी या भड़काऊ रोग पुराने पीठ दर्द का एक सामान्य कारण है और ज्यादातर उदाहरणों में, उन्हें गैर-ऑपरेटिव उपायों जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवाओं, फिजियोथेरेपी और स्पाइनल इंजेक्शन और इस तरह के साथ सुधार नहीं होने वाले रोगियों द्वारा इलाज किया जाता है। उपायों को सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है।
पीठ दर्द की तीसरी श्रेणी लाल झंडे के संकेतों से जुड़ी है जो डॉक्टर द्वारा तत्काल मूल्यांकन के लिए ध्यान आकर्षित करती है।
कुछ लाल झंडे में शामिल हैं
- फ्रैक्चर: महत्वपूर्ण आघात से जुड़ा, क्रोनिक स्टेरॉयड थेरेपी पर रोगी
- स्पाइनल संक्रमण: बुखार, मूत्र संक्रमण से जुड़ा पीठ दर्द
- कैंसर: कैंसर के उपचार के इतिहास के साथ रोगी या अस्पष्टीकृत महत्वपूर्ण वजन घटाने।
- रेडिकुलर पैर दर्द से जुड़ा पीठ दर्द।
- कॉडा इक्विना सिंड्रोम: मूत्राशय-बाउल नियंत्रण या महत्वपूर्ण मोटर या संवेदी हानि या नितंब में संवेदनाओं की हानि का नुकसान।
- 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पीठ दर्द का विकास या बुजुर्ग रोगियों में अचानक पीठ दर्द।
पीठ दर्द के लिए उपचार के विकल्प
गैर-सर्जिकल
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, तीव्र पीठ दर्द दर्द की दवाओं, फिजियोथेरेपी के एक छोटे से पाठ्यक्रम द्वारा प्रबंधित स्व-सीमित है, जबकि पुरानी पीठ दर्द को x rays और MRI यदि आवश्यक हो और तदनुसार प्रबंधित किया जाता है। उनमें से अधिकांश को गैर-सर्जिकल तरीकों जैसे फिजियोथेरेपी, स्पाइनल इंजेक्शन और अधिक सक्रिय जीवन शैली और दैनिक व्यायाम, योग या तेज चलने की आदत को अपनाने से प्रबंधित किया जाता है। यदि दर्द कम नहीं हो रहा है, तो रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन
तनाव और अवसाद के लिए अक्सर क्रोनिक बैक पेन यदि सभी रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन नकारात्मक है, क्योंकि इसे पीठ दर्द के रूप में प्रकट करने के लिए दिखाया गया है या कम से कम दर्द की पुरानीता को संशोधित करें।
स्पाइनल इंजेक्शन-पेन मैनेजमेंट
काठ का डिस्क हर्नियेशन (कटिस्नायुशूल/डिस्क प्रोलैप्स) पीठ दर्द और रेडिकुलर पैर दर्द का एक सामान्य कारण है। इस स्थिति का प्राकृतिक इतिहास 2 महीने की अवधि में आत्म-सीमित है। हालांकि, इससे पहले कि वह बस जाए, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। इस दर्द को मौखिक दवाओं या स्पाइनल इंजेक्शन द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।
चयनात्मक तंत्रिका रूट ब्लॉक, एक प्रकार का रीढ़ की हड्डी का इंजेक्शन सीधे दर्द की दवा और स्टेरॉयड की एक छोटी खुराक को फ्लोरोस्कोपी मशीन के मार्गदर्शन के तहत डिस्क प्रोलैप्स की साइट पर वितरित करता है जो दर्द और सूजन को कम करता है। एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन, फेसेट ब्लॉक, सी जॉइंट ब्लॉक आदि कुछ अन्य प्रकार के स्पाइनल इंजेक्शन हैं जिनका उपयोग तदनुसार विभिन्न विकृति के लिए पीठ दर्द के लिए दर्द प्रबंधन के एक हिस्से के रूप में किया जाता है।
सर्जरी
बड़ी संख्या में सर्जिकल हस्तक्षेप विकल्प विघटन और संलयन की पारंपरिक खुली प्रक्रियाओं से लेकर अधिक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं जैसे कि माइक्रोडिस्केक्टोमी, एंडोस्कोपिक डिस्क्लेक्टोमी, वर्टेब्रोप्लास्टी/किफोप्लास्टी, न्यूनतम रूप से आक्रामक टीएलआईएफ, ओलिफ, एक्सएलआईएफ, एक्सएलआईएफ, एक्सएलआईएफ, एक्सएलआईएफ इंस्ट्रूमेंट फ्यूजन तकनीक के पारंपरिक खुली प्रक्रियाओं से उपलब्ध हैं। अधिक जटिल प्रक्रियाएं जैसे कि स्कोलियोसिस, काइफोसिस विकृति सुधार या पैथोलॉजी के आधार पर ट्यूमर छांटना।
क्या स्पाइन सर्जरी वास्तव में पीठ दर्द के लिए आवश्यक है?
पीठ दर्द वाले अधिकांश रोगियों के रूप में पहले उल्लेख किया गया है, सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, रोगी के एक छोटे प्रतिशत को अंततः सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि उनके लक्षण गैर-ऑपरेटिव उपायों के साथ या यदि रोगियों को लाल झंडा संकेत पाए गए हैं तो वे लाल झंडे के संकेतों के साथ नहीं निपट रहे हैं (उनमें से अधिकांश)।
21 वीं सदी में, बेहतर तकनीक और बेहतर प्रशिक्षित रीढ़ सर्जनों के साथ, रीढ़ की सर्जरी की सफलता दर में काफी कमी आई है, जिसमें काफी कम जटिलता दर है। स्पाइन सर्जरी के बाद हर मरीज को लकवाग्रस्त या स्थायी रूप से अक्षम होने का मिथक आज की दुनिया में सही नहीं है।
पीठ दर्द को रोकने के लिए माप
धूम्रपान, मोटापा, तनाव, गतिहीन जीवन शैली, खराब बैठे आसन पुराने पीठ दर्द के महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। पीठ दर्द को रोकने के लिए एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली को बढ़ाना आवश्यक है, जिसमें कोई धूम्रपान नहीं है और पीठ और कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दैनिक चलने, व्यायाम या योग की आदत शामिल है।
इस राइट-अप में मणिपाल अस्पताल, द्वारका, नई दिल्ली में स्पाइन सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ। सौरभ वर्मा द्वारा विश्वसनीयता में योगदान दिया गया था। प्राथमिकता नियुक्ति या अधिक जानकारी के लिए, हमें +91 8010994994 पर संपर्क करें या यहां डॉ। सौरभ वर्मा के साथ एक नियुक्ति बुक करें -
डॉक्टर के बारे में
डॉ । सौरभ वर्मा स्पाइन सर्जरी विभाग के प्रमुख हैं, मणिपाल अस्पताल, द्वारका, नई दिल्ली । उनके पास अपने क्षेत्र में 9 वर्षों से अधिक का अनुभव है।
लेखक