स्पाइनल मेटास्टेस क्या है?
मेटास्टेसिस शरीर में अपने प्राथमिक स्थान से दूसरे अंग तक कैंसर के प्रसार को संदर्भित करता है। मेटास्टैटिक बोन डिजीज (एमबीडी) कैंसर को दिया गया नाम है जो फेफड़े, स्तन या प्रोस्ट्रेट जैसे अंग में शुरू होता है, और फिर हड्डी में फैलता है। स्पाइनल मेटास्टेसिस वह कैंसर है जो दूसरे क्षेत्र से रीढ़ तक फैलता है।
स्पाइनल कॉलम में मेटास्टेसिस कैंसर आमतौर पर हड्डियों और अन्य संरचनाओं को शुरू करने के लिए नुकसान पहुंचाता है, और कशेरुक खंडों के पतन को भी जन्म दे सकता है। रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर ट्यूमर या हड्डी के मलबे को दबाना जो शरीर में विभिन्न अंगों को खिलाते हैं, वे न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
विकार के कारण क्या हैं?
रीढ़ (या कंकाल), वास्तव में, कैंसर कोशिकाओं के लिए तीसरी सबसे आम साइट है जो फेफड़ों और यकृत के बाद पलायन और फैलने के लिए है। मेटास्टेटिक स्पाइनल कैंसर ट्यूमर की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं जो रीढ़ में उत्पन्न होते हैं।
मेडस्केप के अनुसार, प्रणालीगत कैंसर वाले लगभग 60 से 70 प्रतिशत रोगियों में रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस विकसित होते हैं। इसके अलावा, इनमें से 94-98 प्रतिशत रोगियों में एपिड्यूरल और/या कशेरुक भागीदारी विकसित होती है। इंट्राडुरल एक्स्ट्रमडुलरी और इंट्रामेडुलरी क्षेत्रों के स्पाइनल कैंसर दुर्लभ हैं, और क्रमशः 5-6 और 0.5-1 प्रतिशत सभी स्पाइनल मेटास्टेसिस के लिए जिम्मेदार हैं।
स्पाइनल मेटास्टेसिस के लिए प्राथमिक स्रोतों में फेफड़े, स्तन, जीआई पथ, प्रोस्ट्रेट, लिम्फोमा, मेलेनोमा, गुर्दे और कई मायलोमा सहित अन्य शामिल हैं।
लक्षणों या संकेतों के बारे में क्या जानने की जरूरत है?
प्रणालीगत कैंसर वाले रोगियों का एक छोटा प्रतिशत स्पाइनल मेटास्टेसिस विकसित करता है, जिनमें से केवल एक बहुत छोटा प्रतिशत रोगसूचक हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- हड्डी और/या पीठ दर्द, उसके बाद एक रेडिकुलर दर्द।
- रात में हड्डी में दर्द रीढ़ में फैले प्रणालीगत कैंसर की विशेषता है। निशाचर या सुबह के दर्द ट्यूमर के कारण होता है और यह दिन के दौरान गतिविधि के साथ बेहतर हो जाता है।
- संवेदी और मोटर शिथिलता का नुकसान।
- आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान।
- तंत्रिका कॉर्ड संपीड़न।
विकार की पुष्टि या शासन करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण और जांच क्या कर रहे हैं?
स्पाइनल मेटास्टेसिस की पुष्टि निम्नलिखित के माध्यम से की जाती है:
- शारीरिक परीक्षा - डॉक्टर दर्द, न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन और मोटर कार्यों के सामान्य प्रदर्शन का आकलन करने के लिए एक मूल्यांकन करते हैं। रीढ़ की हड्डी के कैंसर की उपस्थिति को सह -अस्तित्व या किसी अन्य स्थिति की घटना से बाहर निकाला जाना चाहिए, जैसे तंत्रिका जड़ दर्द।
- इमेजिंग परीक्षण - इमेजिंग परीक्षण स्पाइनल मेटास्टेसिस का सही पता लगाने में मदद करते हैं और इसे अन्य स्थितियों से अलग करते हैं जिसमें रीढ़ शामिल हो सकती है। स्पाइनल मेटास्टेसिस के संदिग्ध मरीजों को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), बोन स्कैन, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, मायलोग्राम, या पॉज़िट्रॉन एमिशन टॉपोग्राफी (पीईटी) से गुजरने के लिए बनाया जाता है।
विकार के प्रबंधन के लिए कौन से उपचार के तौर -तरीके उपलब्ध हैं?
तीन उपचार के तौर -तरीके वर्तमान में स्पाइनल मेटास्टेस के लिए उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हैं:
- कीमोथेरेपी - स्पाइनल मेटास्टेसिस के लिए कीमोथेरेपी दो प्रकार की हो सकती है:
- (ए) एंटी-ट्यूमर ड्रग्स (स्टेरॉयड, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) और
- (बी) ड्रग्स जो ट्यूमर के प्रभाव को बदलते हैं या रोकते हैं।
- हालांकि, इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी (IORT), थ्री-डायमेंशनल कन्फर्मल रेडिएशन थेरेपी (3D-CRT), और तीव्रता-संशोधित विकिरण थेरेपी (IMRT) के रूप में इस क्षेत्र में अग्रिम उच्च खुराक को आसपास के ऊतकों को कम नुकसान के साथ प्रशासित करने की अनुमति देते हैं। । एक रोगी को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की प्रगति, ट्यूमर की प्रगति और रीढ़ की अस्थिरता के आधार पर सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार के रूप में माना जा सकता है। हड्डी का स्थान, सर्जिकल पुनर्निर्माण के प्रकार की आवश्यकता होती है, और बीमारी की सीमा भी मेटास्टेटिक स्पाइनल कैंसर पर काम करने के निर्णय को प्रभावित करती है।
मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर के उपचार के लिए एक बहु -विषयक समीक्षा की आवश्यकता होती है। हालांकि विकिरण चिकित्सा उपचार का प्राथमिक रूप है, कीमोथेरेपी और सर्जरी में अग्रिमों ने कैंसर के इस रूप के पूर्वानुमान में सुधार किया है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल और कार्यात्मक असामान्यताओं के विकास से पहले प्रारंभिक निदान और उपचार रोग का निदान में सुधार करने में मदद करता है।
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