निदान और उपचार
पीसीओएस का निदान मुख्य रूप से बहिष्करण के सिद्धांत द्वारा किया जाता है या सभी संकेतों और लक्षणों पर विचार करता है और अन्य संभावित विकारों को पूरा करता है। कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है जो पीसीओएस का निश्चित निदान प्रदान कर सकता है। महिलाओं को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि वे पीसीओएस जैसे लक्षणों जैसे अनियमित अवधि, चेहरे और हाथों पर अतिरिक्त बाल वृद्धि, गर्भ धारण करने में असमर्थता, आदि का निरीक्षण करते हैं।
पीसीओएस के निदान के लिए मानदंड
पीसीओएस का स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है यदि समान लक्षणों के अन्य दुर्लभ कारणों से इनकार किया जाता है और प्रभावित महिला निम्नलिखित मानदंडों में से कम से कम दो मिलती है:
- अनियमित या अनजान अवधि
- रक्त परीक्षण रिपोर्ट में पुरुष हार्मोन या एण्ड्रोजन के उच्च स्तर
- स्कैन में पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति
पीसीओएस के एक पुष्टि निदान तक पहुंचने के लिए, एक डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:
- मेडिकल हिस्ट्री - महिलाओं से उनके मासिक धर्म चक्र, वजन परिवर्तन और अन्य संकेतों के बारे में सवाल पूछे जाते हैं।
- शारीरिक परीक्षा - डॉक्टर वजन, ऊंचाई और रक्तचाप सहित बुनियादी स्वास्थ्य मापदंडों का आकलन करेंगे।
- पेल्विक परीक्षा - पीसीओएस होने की संदेह करने वाली एक महिला को डॉक्टर के लिए एक पैल्विक परीक्षा से गुजरने के लिए कहा जाता है, जो किसी भी असामान्य वृद्धि या जनता के लिए प्रजनन अंगों का मैन्युअल और नेत्रहीन निरीक्षण करने के लिए है।
- रक्त परीक्षण - चूंकि पीसीओएस अनिवार्य रूप से एक हार्मोनल विकार है, एक नियमित मासिक धर्म को बनाए रखने में शामिल विभिन्न हार्मोनों के स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण को नियोजित किया जाता है, साथ ही उन लोगों के साथ जो मासिक धर्म असामान्यताओं का कारण बनते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर उपवास से पहले और बाद में दोनों को कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ -साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड - एक अल्ट्रासाउंड अंडाशय की उपस्थिति और गाढ़ा या गर्भाशय की दीवार को दर्शाता है। यह एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है जिसे योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) के अंदर रखा जाता है; डिवाइस से उत्सर्जित ध्वनि तरंगें उन छवियों में परिवर्तित हो जाती हैं जो कंप्यूटर स्क्रीन पर देखी जाती हैं।
पीसीओएस से निदान की जाने वाली महिलाओं को एक विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाता है यदि उन्होंने शुरू में एक सामान्य व्यवसायी से परामर्श किया था, तो या तो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो महिला प्रजनन प्रणाली की स्थितियों का इलाज करता है या एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो हार्मोन विकारों का इलाज करता है।
उपचार
पीसीओएस के इलाज के लिए तीन विकल्प हैं, जो एक डॉक्टर महिला की विशिष्ट स्थिति के आधार पर सलाह दे सकता है। इनमें दवा, सर्जरी और जीवन शैली में परिवर्तन शामिल हैं।
दवा
निम्नलिखित शर्तों से निपटने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- अनियमित या अनुपस्थित अवधि - गर्भनिरोधक गोलियां या प्रोजेस्टेरोन की गोलियां नियमित अवधि को प्रेरित करने के लिए निर्धारित की जाती हैं यदि एक महिला गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही है। ये गोलियां शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर को कम करती हैं और शरीर को एस्ट्रोजेन के निरंतर प्रवाह से विराम देती हैं। इससे एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए एक महिला के जोखिम को भी कम करता है।
- अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन - गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाली महिलाओं के लिए ओव्यूलेशन आवश्यक है। क्लोमिफ़ीन जैसी दवाएं अंडाशय से अंडे की मासिक रिलीज को प्रेरित करती हैं। यदि ये पीसीओएस वाली महिला को गर्भवती होने में मदद नहीं करते हैं, तो गोनैडोट्रॉफिन के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का एक और सेट इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है; इनमें कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) शामिल हैं।
- अत्यधिक बाल वृद्धि - डॉक्टर त्वचा पर एण्ड्रोजन के प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए एण्ड्रोजन उत्पादन या स्पिरोलैक्टोन को कम करने के लिए जन्म नियंत्रण गोलियां निर्धारित करता है। हालांकि, स्पिरोलैक्टोन गर्भवती महिलाओं या महिलाओं को गर्भ धारण करने की कोशिश करने के लिए निर्धारित नहीं है क्योंकि दवा जन्म दोष पैदा कर सकती है।
सर्जरी
यदि दवाएं काम नहीं करती हैं, तो पीसीओएस का इलाज करने के लिए एक आउट पेशेंट लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की जाती है। सर्जन पेट में एक छोटा चीरा बनाता है और अंडाशय और आसपास के अंगों की विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए एक छोटे से कैमरे के साथ एक छोटे कैमरे के साथ एक ट्यूब सम्मिलित करता है। सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हुए, सर्जन विद्युत या लेजर ऊर्जा बीम का उपयोग करके अंडाशय की सतह पर रोम में छेद बनाने के लिए आगे बढ़ता है। यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन को सक्षम करने के लिए एक्सेस पॉइंट बनाती है।
जीवनशैली में परिवर्तन
दैनिक जीवन परिवर्तन पीसीओ के प्रभाव को खाड़ी में रखने में एक लंबा रास्ता तय करते हैं। इसमे शामिल है:
- वजन प्रबंधन - अधिक वजन वाली महिलाओं में दीर्घकालिक स्वास्थ्य मुद्दों के लिए लक्षण और जोखिम बढ़ता है। मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध बिगड़ता है। स्वस्थ वजन तक पहुंचने के लिए वजन घटाने से इंसुलिन और एण्ड्रोजन दोनों स्तरों को कम किया जा सकता है। स्वस्थ वजन बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करके पाया जा सकता है, जो ऊंचाई के संबंध में वजन को मापता है।
- आहार विनियमन - एक कम वसा, उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार शरीर में इंसुलिन का स्तर बढ़ा सकता है। जबकि कार्बोहाइड्रेट को आहार से पूरी तरह से हटाया नहीं जाना चाहिए, पीसीओएस वाली महिलाएं अधिक जटिल कार्बोहाइड्रेट का विकल्प चुन सकती हैं जो फाइबर में समृद्ध हैं। पोषण का प्रबंधन करना भी वजन घटाने के लक्ष्यों को प्राप्त करने में मददगार है, और पीसीओ के लक्षणों को कम करने और आगे के स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने में मदद करता है।
- व्यायाम - एक नियमित शारीरिक गतिविधि योजना वजन का प्रबंधन करने और रक्त शर्करा के स्तर को चेक में रखने में मदद करती है।
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